寶林茶室2死，關鍵恐是「米酵菌酸」　粿條、河粉為何會出現致命毒素？

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3月27日上午，衛福部食藥署召開記者會，定調位在台北市信義遠百A13內的寶林茶室疑似食品中毒為「非常嚴重事件」。

因為截至3月底為止，已經通報30名個案與此案件相關。除39歲男子、66歲長者死亡，還有8人住院治療中（5人住加護病房、3人住一般病房）、20人症狀輕微返家休養。噁心、腹瀉、嘔吐等腸胃道症狀幾乎是共通點。台北市政府也宣布，寶林茶室的北市其他分店全部暫時停業。

十年來最嚴重的食安事件

66歲長者的女兒在記者會中哽咽提到，父親19日用餐完就開始腹瀉，起初以為是諾羅病毒感染，也在用藥後好轉。但23日就被送入加護病房，即便裝上葉克膜，仍無法救回。

從食藥署的統計來看，近年來只有2019和2023年分別有2人及1人食品中毒死亡，這次的寶林事件很有可能成為10年來最重大的事件。 而且目前為止，致病源頭仍有如謎團。

食藥署記者會前一晚，已經和疾管署、台北市衛生局及毒理專家先到現場，也抽查高麗菜、豆芽菜、粿條、鴻禧菇、香蘭葉、醬油等食材進行檢驗。但吳秀梅坦言，最希望能採到的食用後剩餘檢體，卻無法採到。

食物中毒的兩條路徑

一位食品科學領域專家分析，食物中毒大致分為兩條路徑，第一個就是群體性的「四同」，兩個人吃到同樣的食物，有相同的症狀，驗出同樣的微生物。

這也是為什麼食藥署長吳秀梅在記者會上提到，微生物檢驗結果最快兩週內出爐，但具體來說要檢驗哪些項目，還有可能再調整。不過，專家認為這次的寶林事件裡，看起來食材應該都加熱過，微生物造成的機率不高。

另一條路徑，就是微生物產生的毒素破壞，過去常見的肉毒桿菌等都在此類，就不一定是「四同」，只有一個人中毒也算。

因此米酵菌酸、仙人掌桿菌等都在醫界揣測的可能範圍。米酵菌酸中毒常見於米或穀類的發酵製品，最常發生在中國大陸、印尼等地，造成肝衰竭、腎臟損傷甚至死亡。

「米酵菌酸」是什麼？為何致死率那麼高？

米酵菌酸相當罕見，是唐菖蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli）產生的毒素，常見於河粉、米線、玉米粉製品、木耳等發酵食品，在溫暖潮濕的環境下產生，高溫烹煮也無法消除。致死率可能高於40%，快則在症狀發作一天之內造成多重器官衰竭。

寶林茶室食品中毒疑兇之一，是粿條的米酵菌酸？（黃明堂攝）

而仙人掌桿菌產生的毒素，則常導致嘔吐、腹瀉兩種症狀。嘔吐型多半是因為米飯類製品放置室溫過久造成污染，6小時內就會浮現。肉類產品導致的腹瀉型，潛伏期則可長達15小時，但兩者通常都可在一到兩天內痊癒。

過去3年，全台幾乎每年都有800到1200人是因仙人掌桿菌而食物中毒，但至今沒有人因此身亡。食科專家認為，仙人掌桿菌的毒性相對沒那麼強，米酵菌酸的可能性較高，這也是後續調查要釐清的部份。

可能的原因何在，吳秀梅沒有證實，僅強調寶林明顯不符合良好衛生規範（GHP），像是廚具、砧板不潔等，但是不是造成食品中毒事件的原因，還要等檢驗結果出爐才能確定。

唯有盡快找出原因，保護民眾的飲食安全，這起重大事件才能真正落幕。（責任編輯：洪家寧）